Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
(423) 246-25-46, 265-65-49
(423) 246-89-00, 246-46-43

г. Владивосток, ул. Садгородская, д. 21


Медицинский центр «ОКЕАН»
            на Садгороде

Кардиология и аритмология

Кардио-1.jpg

Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электростимуляции Медцентра "Океан" на Садгороде 

Кто такой Аритмолог?

Один из врачей «специального назначения», который лечит аритмию и другие заболевания, связанные с ритмом сердечной деятельности.

Что входит в компетенцию врача Аритмолога?

Предметом изучения, входящим в компетенцию аритмолога, являются нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений. Последовательность сокращений тоже область деятельности этого врача. Выявление предрасположенности к таким заболеваниям, как аритмия, пороки сердца, сердечная недостаточность, ишемия.

Жалобы и симптомы с которыми следует обращаться к Аритмологу?

Поводом для обращения к аритмологу могут послужить такие ощущения, как излишние, или наоборот пропущенные сердечные сокращения, слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение. Если у вас есть ощущение слабости, быстрой утомляемости, одышки – нужно скорее посетить аритмолога. Симптомы, которые мажет распознать и устранить аритмолог проявляются в слабости и усталости, повышенной раздражительности, бледности кожи.

Заболевания при которых необходимо обратиться к Аритмологу

Брадикардия - это редкий ритм сердца, при котором происходит снижение частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту или возникают паузы в работе сердца длительностью больше 2-2,5 секунд. Если брадикардия связана с поражением сердечной мышцы, она считается серьезным нарушением ритма сердца (аритмией), нередко приводящим к развитию сердечной недостаточности и даже к внезапной сердечной смерти.

Все брадикардии делятся на три группы:

1.   Синусовая брадикардия - вызвана сбоем в работе синусового узла (центр, управляющий электрической работой сердца). 

2.    При предсердно-желудочковых блокадах происходит нарушение проведение импульса между предсердием и желудочком.

3.    Фибрилляция предсердий (или мерцательная аритмия) с очень редким ритмом желудочков - серьезное нарушение ритма сердца, требующее лечения с помощью специальных методик в стационаре.

Основной целью лечения брадикардии является увеличение частоты сердечных сокращений и, соответственно, улучшение кровоснабжения организма. В самых сложных случаях, когда она угрожает жизни пациента, врачи используют единственно эффективный метод – имплантацию специальных устройств - электрокардиостимуляторов, которые поддерживают нормальную частоту сердечных сокращений и снижают риск смерти.

В настоящее время в Медцентре "Океан" на Садгороде вы можете пройти полную диагностику и лечение заболевания, связанного с данным видом нарушения ритма сердца.

Имплантация одно-, двух-, трехкамерных кардиостимуляторов

Запись на консультацию по телефону: (423) 246-46-43

Кардио-2.jpg

Мерцательная аритмия /фибрилляция предсердий

Мерцательная аритмия – самый распространенный в клинической практике вид нарушений ритма сердца, характеризующийся быстрыми и нерегулярными сердечными сокращениями. Когда медикаментозное лечение пациентов с таким диагнозом перестает быть эффективным, используются радиочастотные методики, которые во всем мире признаны основными в радикальной коррекции сердечных аритмий. Это нетравматичные и малоинвазивные вмешательства, которые отличаются от лекарственной терапии высоким эффектом и наименьшим количеством осложнений.

В большинстве случаев, при своевременном обращении к специалисту - данный вид аритмии можно вылечить «изоляцией легочных вен»

Запись на консультацию по телефону: (423) 246-46-43

Кардио-3.jpg

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) – наджелудочковая тахиаритмия с механизмом re-entry, использующим подступы к атриовентрикулярному (АВ) узлу и компактный АВ-узел. Пульс при тахикардии, как правило, в пределах 140-250 уд/мин.

Клиника АВУРТ

Заболевание протекает в виде приступов частого ритмичного сердцебиения, которое начинается и прекращается внезапно. Продолжительность пароксизма АВУРТ от нескольких секунд до нескольких часов, а частота их появления от ежедневных приступов аритмии до 1-2 раз в год. Пульс при тахикардии, как правило, в пределах 140-250 уд/мин. Приступ АВУРТ сопровождается сердцебиением, головокружением, пульсацией в области шеи.

Кардио-4.jpg

Проведение электрофизиологического исследования в современной кардиологии является абсолютным показанием у пациентов с АВУРТ.

Лечение АВУРТ: На сегодняшний день радиочастотная катетерная абляция (РЧА) АВУРТ является наиболее действенным способом терапии этой аритмии, который позволяет пациенту полностью отказаться от приема антиаритмических препаратов. Эффективность РЧА АВУРТ составляет 98-99%. Осложнения в виде развития АВ-блокады высоких степеней при модификации медленной части методом РЧА встречается в 1%. В основе лежит деструкция волокон «медленной» части в нижней части треугольника Коха. РЧА АВУРТ является абсолютным показанием у пациентов, страдающих этой аритмией. Противопоказанием к проведению этой операции является предпочтение самим пациентом проведения постоянной антиаритмической терапии.

Синдром WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) - вторая по частоте встречаемости форма наджелудочковой тахикардии (после атрио-вентрикулярной узловой тахикардии). В 1930 году L.Wolff, J.Parkinson и P.White описали ЭКГ-синдром “функциональной блокады ножки пучка Гиса” и короткого интервала P-R, который наблюдается у молодых физически здоровых лиц, страдающих приступами тахикардий. 

Анатомическим субстратом синдрома WPW являются дополнительные предсердно-желудочковые (атрио-вентрикулярные) соединения (ДПЖС), “пучки Кента” или, так называемые, “мышечные мостики”. Дополнительные предсердно-желудочковые соединения – это проводящие пути между миокардом предсердий и желудочков, существующие помимо специализированной области предсердно-желудочкового соединения - атрио-вентрикулярного узла. 

Лечение тахикардии при синдроме WPW: 

  • Радиочастотная аблация (абляция) дополнительного пути проведения - метод выбора при лечении синдрома WPW.

  • Лекарственная терапия (кордарон) - применяется в редких случаях, когда радиочастотную аблацию по тем или иным причинам провести нельзя.


Радиочастотная аблация данной аритмии в настоящее время доступна жителям Дальнего Востока.

Запись на консультацию по телефону: (423) 246-46-43

Кардио-5.jpg

Уникальным методом обследования пациентов с нарушениями ритма, является электрофизиологическое исследование сердца

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

ЭФИ является наиболее комплексным и достоверным инвазивным исследованием нарушения сердечного ритма. Данный метод обследования помогает оценить состояние электрической системы сердца и выбрать необходимый курс лечения.

ЭФИ проводится амбулаторно. Пациенту необходимо прибыть в лечебное учреждение за несколько часов до процедуры. Может потребоваться предварительный анализ крови. Исследование проводится в лаборатории, оборудованной рентгенаппаратом, мониторами и другим необходимым оборудованием для проведения исследования и контроля его процесса. Процедура проводится врачом - функционалистом. Ему ассистирует медсестра. На протяжении всей процедуры кто-либо из младшего медицинского персонала осуществляет полный контроль вашего состояния. Исследование проходит в абсолютно стерильном помещении.

Прием лекарственных препаратов: Вы получите всю необходимую информацию о приеме лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм, и препаратах, сужающих сосуды. Может возникнуть необходимость в приостановке приема некоторых лекарств за несколько дней до процедуры. Сообщите лечащему врачу о всех принимаемых препаратах, в том числе и выдаваемых без рецепта (таких, как аспирин).

Процедура электрофизического исследования сердца

Подготовка к процедуре занимает приблизительно полчаса. Затем начинается непосредственно этап исследования. Возможно, возникнет необходимость в принятии расслабляющих препаратов или снотворного. Это также частый случай при проведении аблации.

ЭФИ относится к процедурам малой степени риска.

Восстановление после операции и последующее наблюдение

После получения данных, катетер вынимается. Вам будут даны все необходимые рекомендации, способствующие скорейшему выздоровлению. Ваше состояние в целом, а также место введения катетера находятся под постоянным наблюдением врача.

ЭФИ в настоящее время доступна жителям Дальнего Востока.

Запись на консультацию по телефону: (423) 246-46-43

Егай.jpg

Заведующий отделением Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца
и электрокардиостимуляции Медцентра "Океан" на Садгороде –
кандидат медицинских наук Юрий Владимирович Егай

  • Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) по специальности "лечебное дело"

  • Окончил ординатуру в НИИ кардиологии СО РАМН (г. Томск)

  • Защитил диссертацию на тему «Электрофизиологическое ремоделирование предсердий после катетерного лечения ФП»

  • Успешно прошёл обучение на базе НГМА, совместно с НИИПК им Мешалкина по специальности «рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения»

  • Публикации: более 25 тезисов, а также 3 статьи в центральной печати, в том числе, рекомендованных ВАК

  • Действительный член Всероссийского общества аритмологов

  • Член Евразийского общества аритмологов
Навыки:
  • Имплантация одно-, двух-, трехкамерных кардиостимуляторов
  • Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов

  • Катетерная аблация аритмий (ВПУ, АВУТ, Типичное и атипичное трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, желудочковые нарушения ритма сердца)

  • Холтеровское мониторирование

  • Чреспищеводное УЗИ сердца

  • ЭКГ

  • Коронарография

fdf3ae325aeaa317c0257cbc8764fd5b.jpg d5f6cd14fa522a1c5748d07751a3dcb2.jpg